宽城区健康扶贫政策（2019年）

宽城区健康扶贫政策（2019年）

    1、对区域内贫困人口实行先诊疗后付费制度，持新农合证就诊贫困患者住院实行“一站式”结算。

    2、可以在本区内一次性治愈的疾病，由区卫生健康局组织本区医疗机构开展集中救治。因技术水平无法进行诊疗的，逐级向市级、省级医疗机构申报，由上级医疗机构派出的医疗队专家或转到上级医疗机构进行治疗。

    3、需要住院维持治疗的，动员贫困患者在省、市、区贫困人口医疗救治定点医院（宽城区医院、长春市中心医院、长春市儿童医院、吉林省人民医院等）实施治疗。需要长期治疗的，由区级医疗机构指导和帮助基层医疗卫生机构实施治疗管理。家庭医生与全区贫困人口进行签约，按照签约协议对贫困人口进行相关治疗。

    4、对住院低保户、贫困户患者执行“七免”“十九减”的减免政策。“七免”即免收普通挂号费、普通门诊诊查费、住院诊查费、院内会诊费、肌肉注射费、一般物理降温费、普通床位费。“十九减”即血常规、尿常规、便常规、心电、B超、胸透、X光拍片机、肝功、两对半检测、血糖检测、血脂检测、肾功检测、甲功检测、血沉检测、抗O检测、类风湿因子检测、心肌酶检测、血凝4项检测、血离子检测减免20%。

6、门诊免费为低保户、贫困户透析。透析费用医保报销一部分，另一部分由民政报销。

    贫困人口基本医疗有保障

    看病120”：“1”即，贫困人口在指定的县医院、县中医院、乡镇卫生院住院，医疗费用自付10%；“2”即，贫困人口持有“医保”慢病手册，在指定的县医院、县中医院、乡镇卫生院买药，个人自付20%；“0”即，贫困人口在指定的县医院、县中医院、乡镇卫生院住院0押金。
    “服务111”：“1”即，一人1份健康档案，为贫困人口中的老年人、患者、残疾人开展免费体检；“1”即，“一人1策”诊疗方案。上级医院医生为贫困患者明确诊断，确定治疗方案；“1”即，一家1个家庭医生团队。开展随访评估、健康管理，需要治疗的引导到正规医院治疗。

新农合扶贫政策

    一、2019年贫困患者参加新农合个人缴费

2019年新农合个人缴费标准270元，农村特困人员（含农村孤儿）、农村低保对象、建档立卡贫困人口由民政部门给予补贴，其中，农村特困人员（含农村孤儿）每人补贴270元，农村低保对象、建档立卡贫困人口每人补贴130元。其余部分由市区财政1：1匹配补助资金，困难群体个人不需要缴费。

    二、贫困参合患者新农合报销比例

1.提高常见慢性病门诊报销比例。对患有32种常见慢性病（附表1）的贫困参合患者，慢性病门诊报销比例提高5个百分点达到65%。在市级以下新农合定点医疗机构就诊的患者在新农合平台报销后，增加10个百分点，提高到75%。

2.提高特殊疾病门诊报销比例。对患有42种特殊疾病（附表2）的贫困参合患者，在省内省级、市级定点医疗机构门诊就诊时，低比例起付段以上的报销费用提高5个百分点。在区级定点医疗机构门诊就诊时，低比例补偿段按照比例补偿后，剩余合规部分增加报销比例10%。

3.提高住院患者报销比例。贫困参合患者在省级、市级定点医疗机构住院治疗的，低比例起付段以上的费用提高5个百分点报销。在区、乡两级定点医疗机构住院治疗的，低比例补偿段补偿后的费用在新农合报销之后，合规部分报销比例增加10%。

4.提高重大疾病补偿比例。对患有42种重大疾病（附表3）的贫困参合患者，在省级、市级定点医疗机构就诊时，低比例起付段以上的费用提高5个百分点报销。

三、贫困参合患者新农合大病保险优惠

1、只要参加了新农合就同步享有大病保险的优惠政策。大病保险是指在新农合报销后，通过大病保险予以二次报销。

2、贫困参合患者提高新农合大病保险报销比例。每段的报销比例均增加5个百分点。

3、贫困参合患者降低新农合大病保险报销起付线。新农合大病保险起付线由10000元降至3000元。

四、贫困参合残疾人康复新农合报销

新农合增加参合残疾人康复报销项目。加大农村贫困残疾人康复服务和医疗救助力度，将以治疗性康复为目的的运动疗法等23个医疗康复项目纳入新农合保障范围。